链路环节一：知识源与版本
指南、院内规范与说明书登记来源、版本与生效日期；版本更新或替代关系同步登记，避免引用旧版。
OnvergeAi · OnvergeAi
临床指南与用药知识检索
面向医师与药师：把院内诊疗规范、临床指南与药品说明书建成可检索、可回溯的知识库，按问题返回原文出处、版本与生效日期；不提供用药方案与剂量建议、不审核处方，无法定位出处的回答按未找到依据处理，问答留存可查。
这个场景做什么
把院内诊疗规范、临床指南与药品说明书变成可检索、可回溯的知识库：按问题返回原文出处、版本与生效日期，供医师与药师自行判断。系统做的是解析、切片、混合检索与出处定位；不做的是替代临床判断，不提供用药方案与剂量建议，不审核处方。无法定位到出处的回答按未找到依据处理，是否采用由医师或药师决定，问答过程与引用依据留存可查。
临床知识分散在指南、院内规范与说明书中（同一问题反复检索，来源与版本不一致，引用无法回溯到原文）
说明书版本与适应症条目多（逐份比对耗时，容易引用已被修订或非现行版本的内容）
精确条目检索难（检验项目与药品名称需精确匹配，纯语义检索易漏项，人工回查成本高）
检索结论无法说明依据（评审或质控问询时无法出示引用来源与版本，结论难以交代）
能力边界
不替代临床判断，处方权仍由医师与药师行使；不提供用药方案、剂量调整建议与处方审核结论；不给出诊断与鉴别诊断；不对不同来源作优劣排序；不接入患者个人病历做个体化推荐。系统只返回带出处的检索结果，是否采用由医师或药师决定。
场景分析
这个场景处理的是一条典型链路：知识源登记→解析切片→混合检索→出处装配→医师或药师核对。检索质量与出处定位是主要来源，核对与拒答规则是风险控制的关键。
链路环节二：解析与结构保留
解析时保留章节、页码与条目结构，为条款级引用提供锚点，索引与原文分离存放。
链路环节三：混合检索
关键词与语义通道并行检索，检验项目、药品通用名与规格类查询加强精确匹配。
链路环节四：出处装配与拒答
每条结果附文件、章节、页码与版本；无法定位到出处的回答降级为未找到依据。
链路环节五：核对与留痕
医师或药师核对引用可核验性与适用性；越界提问按规则转人工，问答记录留存。
输入输出与复核
每一步的输入、处理方式、输出与把关角色必须明确，否则检索结果在临床环节没人敢用。
| 环节 | 输入与处理方式 | 输出与把关角色 |
|---|---|---|
| 知识源入库 | 输入：指南、院内规范与说明书（只读）。处理：登记来源、版本与生效日期。 | 输出：知识源清单 · 信息科与科室 |
| 解析与切片 | 输入：入库文件。处理：解析、切片并保留章节、页码与条目结构。 | 输出：结构化片段 · 信息科 |
| 检索与定位 | 输入：临床或用药问题。处理：权限过滤后混合检索，附文件与页码定位。 | 输出：结果清单 · 医师或药师 |
| 版本与替代提示 | 输入：结果命中的规范版本。处理：比对版本台账，标注生效日期与替代关系。 | 输出：版本提示 · 医务或药学部门 |
| 越界与拒答 | 输入：命中剂量调整、处方或诊断类的提问。处理：按规则拒答并提示转人工。 | 输出：拒答提示 · 科室与服务部门 |
| 问答与引用留存 | 输入：问答记录与引用出处。处理：按最小必要留存字段与版本信息。 | 输出：检索留痕 · 信息科 |
治理保障
本场景的治理规则围绕「来源可查、版本可追、权限可控、越界可拦」四件事，全部可落到系统配置。
- 来源与版本登记
- 入库材料逐份登记来源、版本与生效日期，无法说明来源的不进索引；版本更新同步登记替代关系。
- 不采集个人身份信息
- 知识库以公开指南、院内规范与说明书为主，不与个人身份关联；个案材料须去标识化并取得单独同意。
- 最小必要与权限隔离
- 院内制度类材料按科室与角色限定可见范围，越范围检索请求被过滤并留痕。
- 人机边界固定
- 系统只返回带出处的检索结果，不产出用药方案、剂量建议与处方审核结论，不替代临床判断与处方权。
- 越界拦截与转人工
- 命中诊断、剂量调整与处方审核类问题时按规则拒答，并给出转医师或药师的人工通道。
- 日志最小必要
- 记录检索、查看与导出行为，不记录与知识检索目的无关的内容，保留期按院内制度与合同约定。
价值与衡量方式
收益不用宣传口径描述，用可测量的方式描述：同批问题检索耗时对比、引用可定位比例与转人工命中情况。
- 检索与比对耗时下降
- 衡量方式：选取 20—30 个典型临床与用药问题，分别统计人工翻查与系统辅助后人工核对的耗时，形成对比基线。
- 引用可核验
- 衡量方式：在约定测试集上统计引用定位正确的比例，未定位项按规则降级为未找到依据并记录原因。
- 版本风险下降
- 衡量方式：统计命中非现行版本的比例与版本提示被采纳的情况，用于评估版本台账与提示规则。
- 越界拦截可查
- 衡量方式：统计被拒答并转人工的问题数与分类分布，核对是否符合约定规则。
- 边界可交代
- 衡量方式：检查知识源清单、版本台账、权限矩阵、日志策略与复核记录的完成度与完整性。
- 知识维护成本可控
- 衡量方式：统计一次版本更新从确认到索引生效的条目处理量与耗时口径。
※ 以上为方法说明与衡量口径，不构成对具体项目效果的承诺；结果受知识源质量、版本维护及时性与使用方式影响。
场景的结构化说明
- 典型任务
- 按疾病、诊疗环节或术语检索院内规范与指南，返回原文段落、页码与版本信息：指南与规范检索定位；按药品通用名与规格定位说明书条目，标注适应症范围、批准或修订日期与现行版本：药品说明书查询；对检验项目名称、缩写与药品通用名做精确匹配，避免语义检索漏掉条目：术语与编号精确匹配；标注规范的版本、生效日期与替代关系，提示引用非现行版本的风险：版本与生效状态核对；对同一问题跨文件引用做并列展示，差异处标注来源与版本，不判定哪一个更优：出处比对与差异提示；问答过程与引用出处留存，支持事后回查当时使用的依据与版本：问答记录与引用留存
- 适用前提
- 入库的规范、指南与说明书须说明来源与版本，无法说明来源的不进索引（知识来源合法且版本确认）；区分公开指南、院内制度与药品说明书，院内制度需授权后使用并标注可见范围（明确可入库与仅内部引用范围）；明确由医师或药师对引用的可核验性与适用性负责（指定引用复核责任人）；约定同一问题多来源不一致时的展示方式与无法定位出处时的拒答口径（建立冲突与拒答规则）
- 推荐部署
- 纯私有化；混合部署
- 推荐架构
- 默认纯私有化或混合部署：指南、院内规范与药品说明书在院内解析、切片与索引，按科室与角色做权限区分；检索采用关键词与语义混合通道，术语与编号类查询加强精确匹配，每条结果附文件、章节、页码与版本。混合部署时院内承担索引与检索，仅公开材料的通用问答可经审批调用外部模型，两类通道分别审计。索引与原文分离，原文只读存放。
- 数据流与边界
- 知识源登记：规范、指南与说明书登记来源与版本后入库；解析与切片：院内解析切片，保留章节与页码结构；混合检索：关键词与语义并行检索，术语与编号走精确匹配；出处装配：结果附原文定位与版本信息，无出处的条目不入结果；医师或药师核对：核对引用可核验性与适用性，越界提问按规则拒答；留存与回顾：问答与引用依据留痕，定期回查版本更新
- 交付物
- 知识源清单与版本台账（表格）：文件名称、来源、版本、生效日期与替代关系登记；检索与引用评测记录（报告）：测试集构成、引用定位正确项、未定位项与归因说明；术语与别名对照表（模板）：检验项目名称、缩写与药品通用名的标准写法与别名；引用标注与版本标识规范（文档）：出处字段格式、版本与生效日期的标注要求；问答口径与转人工规则（文档）：越界问题的识别规则、拒答口径与转人工去向；验收脚本与测试用例（脚本）：检索、权限、引用定位与版本提示的可复跑检查项
- 上线节奏
- 第 1—2 周：知识源清点与版本确认，划定可入库与仅内部引用范围；第 3—4 周：解析与混合检索调试，建立测试集与引用定位口径；第 5—6 周：单科室试用，按引用核对规则跑通检索与转人工流程；第 7 周起：按评测结果与授权情况分科室扩围，建立版本更新机制
- 人工复核点
- 知识源入库 / 信息科与科室 / 核对来源、版本与生效日期后登记，无法说明来源的不入索引；引用适用性 / 医师或药师 / 引用须来自可核验的指南、院内规范或说明书，无法定位的不采信；版本与替代关系 / 医务或药学部门 / 版本更新或替代关系书面确认后同步索引；问答口径与转人工 / 科室与服务部门 / 越界提问按规则转人工，转人工记录留存；术语与别名对照 / 医师或检验岗 / 新增术语与别名须核对后加入对照表
- 风险控制
- 引用已被修订或非现行版本：标注版本、生效日期与替代关系，过期版本在结果中显式提示并置后；同一问题多来源答案不一致：并列展示来源与版本，差异处标注，不自动合并或排序；越界给出用药与诊疗建议：命中剂量调整、处方与诊断类问题时按规则拒答并提示转医师或药师；无出处内容被采信：无法定位到出处的回答降级为未找到依据，不进入正式引用
- 合规依据
- 中华人民共和国个人信息保护法（敏感个人信息）：知识库以公开指南、院内规范与说明书为主，不与个人身份关联；确需收录个案材料时应去标识化并取得单独同意；对应动作：入库材料去标识检查、最小必要字段确认、访问权限隔离；药品说明书和标签管理规定：药品说明书内容应与核准内容一致，并按修订情况更新；对应动作：登记说明书版本与批准或修订日期、修订后同步更新索引、旧版本标注替代关系